Dichiarazione sostitutiva della certificazione di iscrizione in albi o elenchi
Il Sottoscritto ….. nato a ….. in data ….. residente a ….. in via ….. n. ….. C.F.: ……………..,
consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ex art. 46, D.P.R. n. 445/2000
dichiara
di essere iscritto al seguente albo (ovvero: elenco): …. .
Luogo e data …..
Firma del dichiarante…..
