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Certificazione di luogo e data di nascita

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Dichiarazione sostitutiva della certificazione di luogo e data di nascita

Il Sottoscritto ….. residente in ….. alla via ….. n. ….., C.F.: …..,
consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni non veritiere è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ex art. 46, D.P.R. n. 445/2000

dichiara

di essere nato a …..
in data …. .
Luogo e data …..
Firma …..

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