Spett.le impresa di assicurazioni ……………………….
Via ………….., n ……..
Cap ………… Comune……………. Prov. ……….
Oggetto: Denuncia del sinistro del ……………
Il sottoscritto …………………., nato a ………………., il ………………….., Vs. assicurato con polizza n. ………………., in corso di validità
PREMESSO CHE
In data …………………., il sottoscritto alla guida del proprio veicolo del tipo…………, tg. …………………, percorreva via ……………, di ………………. , inavvertitamente tamponava l’automobile che lo precedeva del tipo…………….., tg. ………………, condotta da…………………e di proprietà di …………………………..;
DENUNCIA IL SINISTRO
assumendosi la propria responsabilità in ordine al verificarsi dello stesso, perché è avvenuto con le seguenti modalità: ……………………….
(luogo e data)
Sig. ………………………….
