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Richiesta genitore autorizzazione a riscossione somma spettante al minore a seguito di danni subiti

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AL GIUDICE TUTELARE DEL TRIBUNALE DI ….

 

 

I sottoscritti (generalità complete)_______________________________________________

__________________________________________________________________________.

__________________________________________________________________________.

genitori del minore/i (generalità complete)________________________________________

__________________________________________________________________________.

__________________________________________________________________________.

__________________________________________________________________________.

 

C H I E D O N O

 

di essere autorizzati e riscuotere la somma spettante al minore, nella misura di euro________

presso l’assicurazione______________________________quale risarcimento dei danni subiti

in seguito al sinistro avvenuto in_____________________________, in data_____________

(indicare come viene reinvestita la somma del minore oppure, se si chiede la libera riscossione per le necessità del minore, specificare le motivazioni)_____________________________

___________________________________________________________________________.

 

Firma

 

 

N.B. Si allega la quietanza dell’assicurazione con la cifra da riscuotere, documentazione medica, certificato di guarigione del medico di base.

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